Wirksamkeit der Neurostimulation bei psychischen Störungen: Systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse von 208 randomisierten kontrollierten Studien
Hyde et al., 2022. Molecular Psychiatry.
- Eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse von 208 randomisierten, mit einer Scheinbehandlung kontrollierten Studien, in denen TMS und/oder tDCS zur Behandlung von Kindern und/oder Erwachsenen mit einer Primärdiagnose einer psychischen Erkrankung unter Anwendung standardisierter Diagnosekriterien eingesetzt wurden.
- Die Mehrheit der Studien befasste sich mit Patienten mit einer schweren depressiven Störung (MDD) oder einer bipolaren Störung (n = 99) sowie mit Schizophrenie oder einer schizoaffektiven Störung (n = 59), gefolgt von einer Zwangsstörung (OCD, n = 27) und Substanzgebrauchsstörungen (SUD, n = 10), posttraumatische Belastungsstörung (PTSD, n = 8), generalisierte Angststörung (GAD, n = 5), Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS, n = 2) sowie Tourette-Syndrom und Tic-Störungen (n = 2).
- Der Primärendpunkt war die Veränderung des Schweregrads der Kernsymptome bei den einzelnen psychischen Störungen. Sekundäre Endpunkte waren die Veränderungen der Punktzahlen bei Standardtests zur kognitiven Leistungsfähigkeit.
- In Bezug auf die tDCS war die aktive Stimulation bei Symptomen der Depression, der Substanzgebrauchsstörung (SUD), der Gesamtsymptomatik, der negativen Symptome und der auditiven Halluzinationen bei Schizophrenie signifikant wirksamer als die Scheinstimulation; dies galt jedoch nicht für die Symptome der generalisierten Angststörung (GAD), OCD (Zwangsstörung) sowie bei den positiven Symptomen insgesamt bei Schizophrenie.
- Insbesondere waren die Effektstärken für die durch tDCS erzielte allgemeine Verbesserung der Depressionssymptome höher als die in früheren Studien berichteten Werte und sind mit den kürzlich für Psychotherapien und medikamentöse Behandlungen angegebenen Werten vergleichbar.
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