Efficacité de la neurostimulation dans le traitement des troubles mentaux : revue systématique et méta-analyse de 208 essais contrôlés randomisés
Hyde et al., 2022. Molecular Psychiatry.
- Une revue systématique et une méta-analyse portant sur 208 essais randomisés contrôlés par traitement simulé, utilisant la TMS et/ou la tDCS pour traiter des enfants et/ou des adultes présentant un diagnostic principal de trouble de santé mentale, établi selon des critères diagnostiques standardisés.
- La majorité des études portaient sur des patients atteints de trouble dépressif majeur (TDM) ou de trouble bipolaire (n = 99), ainsi que de schizophrénie ou de trouble schizo-affectif (n = 59), suivis par le trouble obsessionnel-compulsif (TOC, n = 27), les troubles liés à la consommation de substances (TCS, n = 10), le trouble de stress post-traumatique (TSPT, n = 8), le trouble anxieux généralisé (TAG, n = 5), le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH, n = 2) et le syndrome de Gilles de La Tourette ou les troubles des tics (n = 2).
- L’évolution de la gravité des symptômes principaux pour chaque trouble mental constituait le critère d’évaluation principal. Les critères d’évaluation secondaires correspondaient aux variations des scores obtenus lors de tests standardisés évaluant les fonctions cognitives.
- En ce qui concerne la tDCS, la stimulation active s’est révélée significativement plus efficace que la stimulation simulée pour les symptômes de dépression, les troubles liés à la consommation de substances (SUD), les symptômes globaux, les symptômes négatifs et les hallucinations auditives dans la schizophrénie ; mais pas pour les symptômes du trouble anxieux généralisé (TAG), le TOC (trouble obsessionnel-compulsif) et les symptômes positifs globaux de la schizophrénie.
- Il convient notamment de noter que les tailles d’effet relatives à l’amélioration globale des symptômes dépressifs grâce à la tDCS étaient supérieures à celles rapportées dans des études antérieures, et qu’elles sont comparables à celles récemment rapportées pour les psychothérapies et les pharmacothérapies.
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