Stimulation transcrânienne à courant continu à domicile comparée à un placebo dans le traitement de la fibromyalgie : un essai clinique randomisé
Caumo et al., 2025. JAMA Network Open.
Chez les femmes atteintes de fibromyalgie, un traitement de quatre semaines par tDCS auto-administrée à domicile, associé à des exercices simples et à une sensibilisation, a permis de réduire davantage l’impact de la douleur sur la vie quotidienne qu’un dispositif factice, avec des bénéfices qui ont persisté pendant 3 mois et des effets secondaires pour la plupart légers.
- Protocole : essai randomisé en double aveugle mené auprès de 112 femmes atteintes de fibromyalgie.
- Traitement : 20 séances à domicile réparties sur 4 semaines (2 mA, 20 min/jour, anode sur le DLPFC gauche [F3], cathode sur le DLPFC droit [F4]), associées à des exercices guidés par vidéo et à une formation sur les aspects neuroscientifiques de la douleur ; le groupe témoin a bénéficié d’une tDCS simulée accompagnée des mêmes compléments.
- Critère d’évaluation principal : évolution de l’indice multidimensionnel d’interférence de la douleur (MPII) à la fin du traitement et lors du suivi à 3 mois.
- Résultat principal (analyse en intention de traiter) : le MPII a diminué de 38,8 % avec la tDCS active contre 16,1 % avec la tDCS simulée (différence moyenne de 22,7 % ; d de Cohen ≈ 0,73). Les bénéfices se sont maintenus pendant 3 mois.
- Observance et sécurité : environ 91 % des séances prévues ont été menées à bien dans les deux groupes ; les effets indésirables étaient pour la plupart légers (fourmillements, sensations de brûlure, gêne locale) et les profils globaux étaient similaires entre les groupes.
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