Association de la stimulation transcrânienne à courant continu et de l'éducation neuroscientifique sur la douleur dans le traitement des lombalgies chroniques : un essai contrôlé randomisé
Alcon et al., 2025. Académie américaine de médecine de la douleur.
- Objectif : La stimulation des circuits neuronaux susceptibles d’être ciblés par l’éducation neuroscientifique de la douleur (PNE), à l’aide de la stimulation transcrânienne à courant continu (tDCS), pourrait renforcer l’efficacité de la PNE. L’objectif de cette étude était de comparer les effets de la tDCS active associée à la PNE à ceux d’une tDCS simulée associée à la PNE sur les mesures de la douleur, des comportements liés à la douleur et des fonctions cognitives chez des participants souffrant de lombalgie chronique (CLBP) et présentant un niveau élevé de catastrophisation de la douleur.
- Méthodes : Vingt participants ont été recrutés et répartis de manière aléatoire dans le groupe « tDCS active + PNE » (n = 10) ou dans le groupe « tDCS simulée + PNE » (n = 10). Tous les participants ont bénéficié de cinq séances de l’intervention qui leur avait été attribuée sur une période de deux semaines. Le groupe tDCS active + PNE a reçu un courant anodal de 2 mA pendant 20 minutes, appliqué au cortex préfrontal dorsolatéral gauche.
- Résultats : Au sein de chaque groupe, les deux interventions ont permis une amélioration significative des scores NPRS, PCS et TSK. Le groupe « tDCS active + PNE » a également montré une amélioration significative des scores SCWT, CTMT2-Inhibitory et CTMT2-Set Shifting. Entre les groupes, le groupe « tDCS active + PNE » a présenté une amélioration significativement plus importante sur les scores PCS, SCWT et CTMT2-Inhibitory.
- Conclusions : Les résultats de cette étude pilote suggèrent que la tDCS active associée à la PNE semble apporter une amélioration plus marquée que la tDCS simulée associée à la PNE en ce qui concerne les niveaux de catastrophisation de la douleur et d’interférence attentionnelle chez les participants souffrant de lombalgie chronique et présentant un niveau élevé de catastrophisation de la douleur, ce qui concorde avec le fait que ces deux interventions ciblent des régions cérébrales impliquées dans ces processus. Compte tenu des différences entre les groupes, la tDCS semble exercer un effet de préparation sur la PNE.
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