Série de cas cliniques portant sur la stimulation transcrânienne à courant continu, en phase aiguë et d'entretien, administrée à domicile dans le cadre du traitement de la dépression réfractaire

Une analyse rétrospective des données cliniques recueillies sur une période pouvant aller jusqu’à 2,5 ans de traitement chez 16 patients.
Cette cohorte présentait une forte résistance au traitement : en effet, 15 des 16 patients avaient connu un échec après avoir suivi au moins trois essais de traitement par antidépresseurs au cours de l’épisode actuel, et 6 patients n’avaient pas tiré de bénéfice significatif d’une électroconvulsivothérapie (ECT) ou d’une stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) antérieures.
Douze patients ont bénéficié d’un traitement aigu pour un épisode dépressif en cours et quatre ont entamé un traitement d’entretien par tDCS après avoir répondu à l’ECT ou à la stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS).
Cinq des douze patients ont répondu à la tDCS aiguë dans les six semaines, et neuf patients ayant bénéficié d’une tDCS pendant plus de douze semaines ont conservé ces améliorations pendant plusieurs mois.
La stimulation transcrânienne à courant continu, administrée pendant au moins 6 semaines, peut présenter un intérêt clinique, même en cas de dépression réfractaire au traitement.
Ces résultats confirment l’efficacité, la sécurité et la faisabilité à long terme de la tDCS à domicile supervisée à distance (HA-tDCS) et suggèrent un rôle pour la tDCS d’entretien après un traitement aigu par tDCS, rTMS ou ECT.

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